EKG pułapki, które niełatwo ominąć Przypadki kliniczne Tom 1

Od wielu lat przy różnych okazjach powtarzam opinię, że EKG to tak naprawdę badanie obrazowe. Nie wszyscy eksperci się ze mną zgadzają, ja jednak zdania nie zmieniam. Nie tylko dlatego, że krzywa elektrokardiograficzna to nic innego jak zobrazowanie na kawałku papieru pracy elektrycznej serca, ale głównie dla podkreślenia idei pokazującej najlepszy sposób nauki oceny i opisywania EKG. Te umiejętności zależą nie tylko od talentu, lecz także od do-świadczenia, które zdobywa się dzięki dokładnemu ocenieniu bardzo wielu zapisów. Ultrasonografista staje się tym lepszy w swojej pracy, im więcej ba-dań wykona, o elektrokardiografistach można powiedzieć dokładnie to samo. Podręczników EKG czy zeszytów ćwiczeń z zapisami EKG nigdy za dużo. Wychodząc z powyższego założenia, postanowiłem przygotować coś, co łączy te dwie formy. Książka, którą trzymają Państwo w rękach, nie jest typowym akademickim podręcznikiem. Nie zamieszczono w niej wielu klasycznych definicji. Starałem się w możliwie przystępny spo-sób omówić na licznych przykładach rzeczywistych zapisów najczęstsze pułapki w opisie EKG, z którymi spotykają się w swojej codziennej praktyce lekarz, pielęgniarka czy ratownik medyczny. Publikacja jest przeznaczona zarówno dla osób stawiających pierwsze kroki w opisywaniu EKG, jak i dla średnio zaawansowanych odbiorców – dla tych wszystkich, którzy chcą doskonalić swoje umiejętności. Książka została podzielona na dwie części, w każdej z nich przedstawiłem 11 pułapek, w które można wpaść przy ocenianiu EKG. W pierwszej części skupiłem się na zaburzeniach przewodnictwa i rytmu, drugą zaś poświęciłem problematyce niedokrwienia mięśnia sercowego, zapisom pacjentów z urządzeniami wszczepialnymi (CIED) oraz chorobom rzadszym. Wszystkie pułapki są skonstruowane podobnie – po krótkim wstępie teoretycznym omawiam po kilka typowych, ale niełatwych zapisów EKG. Szczegółowe opisy do rycin można znaleźć na końcu publikacji w osobnym rozdziale. Zachęcam najpierw do próby samodzielnego opisu EKG, a dopiero później do przeczytania tekstu i ostatecznego opisu EKG. Wszystkie zapisy zamieszczone w książce zostały zarejestrowane przy przesuwie 25 mm/s i cesze 1 mV = 10 mm. Znajdują się tu nie tylko standardowe zapisy 12-odprowadzeniowe, lecz tak-że liczne fragmenty rejestracji za pomocą metody Holtera oraz metody telemedycznej. Proszę zatem przygotować cyrkiel, linijkę i odrobinę dobrego humoru – zapraszam do lektury. Nie będą się Państwo nudzić!Bartosz Szafran